ثقب القلب واحد من أكثر التشوهات الخلقية شيوعاً بين المواليد، كما أن أعراضه قد تظهر بعد الولادة أو قد لا تظهر إلا بعد البلوغ، وفي هذا المقال اليوم نعرض لك أعراض الثقب في القلب عند الرضع التي يجب الانتباه لها بجانب عرض أنواعه المختلفة وبعض العلاجات الفعالة.
ما هو ثقب القلب؟
يتكوّن القلب من أربعة غرف مجوفة؛ اثنين في الجهة اليمنى واثنين في الجهة اليسرى، ولكل غرفة منهم وظيفة محددة ليستطيع القلب ضخ الدم إلى جميع أنحاء الجسم، حيث يقوم الجزء الأيمن بنقل الدم إلى الرئة عبر أوعية دموية يُطلق عليها اسم الشرايين الرئوية Pulmonary Arteries وفي الرئة يقوم الدم بحمل الأكسجين ثم يعود من جديد للقلب وهنا يأتي دور الجزء الأيسر من القلب حيث يقوم بضخ الدم إلى الشريان الأبهر ومنه إلى الجسم.
هي حالة مرضية عبارة عن وجود ثقب في الجدار الفاصل بين الحجرتين العلويتين للقلب وهي تتكوّن في الجنين خلال فترة الحمل، ومعظم الثقوب تكون صغيرة للغاية حيث يتم اكتشافها بالصدفة أو لا تشكل أي خطورة كما أن هذه الثقوب قد تُغلق من تلقاء نفسها عند الرضع أو مع بداية مراحل الطفولة، ويتسبب هذا الثقب في زيادة كمية الدم التي تدخل القلب ومع إهمال العلاج تزيد فرص الإصابة بمضاعفات خطيرة مثل تلف القلب أو الرئة.
أعراض الثقب في القلب عند الرضع
يسبب ثقب القلب بعض الأعراض لدى الرضع والتي يجب أن تنتبه لها الأم جيداً كي تحصل على الرعاية الطبية الفورية، وأعراض ثقب القلب تنقسم إلى نوعين، أعراض خطيرة وأعراض أقل خطراً، كالتالي:
الأعراض الخطيرة
- شحوب البشرة أو تحولها إلى اللون الأزرق.
- سرعة خفقان القلب.
- تورم في القدمين.
- ضيق في التنفس عند .
- عدم اكتساب الوزن أو خسارته.
الأعراض العادية
- ازرقاق الأظافر والشفتين.
- اضطراب في التنفس.
- تعب عام وخاصةً عند الرضاعة.
- النوم لعدد ساعات طويل.
- التهابات متكررة في الجهاز التنفسي.
أنواع ثقب القلب
من الصعب اكتشاف ثقب القلب عند الأجنة خلال فترة الحمل حيث أنه لا تظهر أي أعراض على الأم لها علاقة بهذا العيب الخلقي، إلا أنه في حالة تسبب هذا العيب في بعض المضاعفات مثل تلف القلب أو فإن احتمالية حدوث مضاعفات للحمل واردة، ولثقوب القلب عدة أنواع هي:
- ثقب القلب الأذيني: هذا النوع هو الأكثر انتشاراً ويحدث في منتصف الجدار بين الأذين.
- ثقب القلب الأساسي: تحدث هذه الحالة في الجزء السفلي من الحاجز الأذيني كما يمكن أن تحدث مع عيوب خلقية أخرى في القلب.
- ثقب الجيب الوريدي الجافوي: تحدث هذه الحالة النادرة في الجزء العلوي من الحاجز الأذيني وتكون غالباً مع عيوب خلقية أخرى.
- ثقب الجيب التاجي: تعتبر هذه الحالة من العيوب الخلقية النادرة كذلك وفيه يكون جزء من الجدار الأذيني الفاصل بين الجيب التاجي والوريد مفقوداً.
طرق علاج ثقب القلب
علاج ثقب القلب عند الرضع يعتمد على عدة عوامل مختلفة مثل:
- العمر الذي تم فيه التشخيص.
- مدى خطورة الأعراض.
- حجم الثقب.
- وجود عيوب خلقية أخرى.
ويكون علاج ثقب القلب الأساسي في كثير من الحالات هو العمليات الجراحية التي يقوم فيها الجراح بغلق الثقب، كما أنه هناك بعض الأدوية التي تساعد في علاج الأعراض، لكن لا يوجد أدوية تعالج الثقب بشكل مباشر، إلا أن أول ما يفعله الطبيب عند تشخيص ثقب القلب هو الانتظار حيث أن معظم ثقوب القلب عند الرضع تلتئم من تلقاء نفسها.
وللوقاية من هذا المرض ينصح الأطباء النساء اللاتي يعانين من متلازمة ايزنمنغر بتجنب لأنه قد يشكل خطورة على حياتهن وحياة الجنين كون للأمر جوانب وراثية، وبالنسبة للنساء اللاتي لا يعانين من حالات مرضية خاصة فإن سبل الوقاية تتلخص في تجنب أخذ أي أدوية دون وصفة طبية وتجنب التدخين.
أنواع عيوب القلب الخلقية عند الأطفال
تضيق الصمام الأبهري Aortic valve stenosis
لأنه يعمل بضعف المعدل الطبيعي لتعويض نقص الدم.
تضيق الشريان الأورطي Coarctation of the aorta
يمكن أن تختلف درجات تضيق الشريان الأورطي، وهذه الحالة تتطلب علاجاً بعد الولادة مباشرةً.
شذوذ إيبشتاين Ebstein’s anomaly
يعتبر شذوذ إيبشتاين من عيوب القلب الخلقية النادرة وفيه لا يتطور الصمام ثلاثي الشرفات كما يجب، وهو الذي يفصل بين الأذين والبطين الأيمن، مما يعني أن الدم لا ينتقل بطريقة صحيحة، وهذه الحالة المرضية غالباً ما تظهر لوحدها إلا أنه في بعض الحالات تكون نتيجة وجود عيب في الحاجز الأذيني.
القناة الشريانية السالكة Patent ductus arteriosus
عندما ينمو الجنين في الرحم تعمل القناة الشريانية على الوصل بين الشريان الرئوي والشريان الأبهر، كما تعمل هذه القناة على منع وصول الدم إلى الرئة لأنها لا تكون قد بدأت العمل بعد، وتحدث عندما لا تتصل بشكل جيد بالرئة.
بعد التعرف على أعراض الثقب في القلب عند الرضع فإننا ننصح الحامل بتجنب العوامل التي تزيد من فرص الإصابة بثقوب القلب عند الجنين، وفي حالة تم تشخيص الرضيع بالفعل فإنه لا داعي للقلق حيث أنه في معظم الحالات يختفي الثقب من تلقاء نفسه، لكن يجب استشارة الطبيب في حالة ملاحظة أي أعراض من المذكورة على الرضيع، نتمنى لكل الأطفال دوام الصحة والعافية.
